ChiCTR2500099416
尚未开始
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2025-03-24
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扩张型心肌病
DCM临床恢复期精简治疗方案研究
DCM临床恢复期精简治疗方案研究
探索达到临床恢复标准的扩张型心肌病患者,精简联合治疗能否保持较低的不良事件发生率,改善患者预后。
随机平行对照
其它
研究者采用完全随机化方式进行随机
无
国家科技重大专项
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386
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2024-08-01
2028-07-31
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1. 年龄<80 周岁,>=18 周岁的扩张型心肌病(扩张型心肌病)患者,性别不限; 2. 经新四联 GDMT(或不包括 MRA 的三联药物)治疗后达到心衰射血分数恢复标准至少 6 个月,入选时评估满足心衰恢复标准,即满足以下所有条件: a. 过去 6 个月内无典型心衰症状和体征; b. 过去 6 个月前 LVEF 提升超过 10%且>=50%,且 LVEDD<55mm; c. NT-proBNP<300pg/ml(对于 eGFR <60ml/min/1.73m^2的患者,NT-proBNP<450pg/ml); 3.签署知情同意书。;
登录查看1. 高血压控制不佳,定义为在随机化之前两次独立检查时静息收缩压>=160mmHg 和/或舒张压>=100mmHg; 2. 非心力衰竭原因导致的肝脏转氨酶(ALT 或 AST),胆红素超出 3 倍正常值上限,估算肾小球滤过率(GFR)小于 15ml/min/1.73m^2; 3. 血红蛋白浓度<=9g/dL 和/或存在严重血液系统疾病患者; 4. 未行手术纠正的瓣膜性心脏病和先天性心脏病、重度瓣膜狭窄或返流; 5. 心原性休克; 6. 冠脉造影或冠状动脉 CTA 证实冠状动脉狭窄大于 50%及有心梗病史; 7. 肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病(ARVC)及其他类型心肌病(如淀粉样变、结节病、庞贝病、法布里病); 8. 严重的慢性阻塞性肺病、严重的肺心病、严重的肺血管疾病; 9. 肺动脉高压(除外中度以下左心疾病相关性肺动脉高压); 10. 心肌炎、应激性心肌病、围产期心肌病; 11. 无法戒酒者; 12. 缩窄性心包炎及其他心包疾病包括中、大量的心包积液; 13. 6 个月内有晕厥病史; 14. 有症状的心动过缓或 II 度或 III 度心脏传导阻滞,未安装起搏器; 15. 影响血液动力学的恶性室性心律失常; 16. 6 个月内曾经植入过心脏再同步化治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)或将已有的常规起搏器或植入式心律转复除颤器(ICD)升级为 CRT 装置,或未来 12 个月内有植入类似装置的意向; 17. 6 个月内发生过:急性冠状动脉综合征、脑卒中、一过性脑缺血发作;心脏、颈动脉或其他大血管手术;经皮冠状动脉介入(PCI)或颈动脉血管成形术或冠脉搭桥术及其他心脏手术; 18. 在随机化之前 6 个月之内接受过重大手术; 19. 有主要器官移植(如肺、肝脏、心脏、骨髓、肾)病史及未来 12 个月内有器官移植意愿者; 20. 合并肝、肾、造血系统、神经系统、内分泌系统等严重原发性疾病、肿瘤患者及精神病患者; 21. 有胃肠道出血者(两次及以上便潜血试验阳性,痔疮等肛门疾病引起的出血除外),尿毒症患者; 22. 严重感染性疾病,如艾滋病、丙肝病毒感染肝功能不全者,(ALT>=正常值上限的 2 倍或谷草转氨酶(AST>=正常值上限的 2 倍)、活动性乙型肝炎肝功能不全者(ALT>=正常值上限的 2 倍或谷草转氨酶(AST>=正常值上限的 2 倍)、活动性结核病患者等; 23. 明确诊断的系统性疾病及自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、重度哮喘患者; 24. 2 个月内参加其他药物临床研究者; 25. 发生妊娠(妊娠试验检查阳性)或在哺乳期;未采用充分的避孕措施的育龄; 26. 其他经临床医生判断,需至少服用三种及以上新四联心衰药物治疗的患者。;
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