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医药数据查询

  • 患者一次就诊、双保结算，开启医保即时结算新模式
    医保动态
    广西壮族自治区钦州市开通医保基金即时结算及“钦惠保”同步结算业务，有效缓解医疗机构资金垫付压力，解决群众“垫资跑腿”难题。 目前，全市105家定点医疗机构的医保费用已经实现“即时结算”。 钦州市DRG医疗费用申报截止日为次月14日，非DRG费用申报截止日为次月5日。
    国家医保局
    2025-04-10
    医保
  • 第十批国采落地：山东、辽宁、广东等7省明确执行时间，广西同一医保支付标准，天津需追溯码......
    医保动态
    截至4月9日，全国已有6省市区明确第十批国采执行时间，如下：。 上海：4月（未明确具体日期）。 7省相关执行要求，已归纳汇总为表格，见文末。
    医药云端工作室
    2025-04-10
    国采
  • 美 HHS 对肥胖症药物医保政策留悬念，内部变革持续推进
    医保动态
    医保政策反转，未来存变数。 特朗普政府上周推翻了拜登时期提出的将抗肥胖治疗纳入医疗保险（Medicare）D 部分覆盖范围的提案。 这一决定让众多期待能通过医保获取诺和诺德的 Wegovy、礼来的 Zepbound 等抗肥胖药物的患者大失所望。
    抗体圈
    2025-04-09
    肥胖 HHS 肥胖症药物医保
  • 公立医院“难开”原研药之后，买个商保就能解决问题吗？
    医保动态
    今年2月，一位肺癌早期患者小刘在一家顶尖三甲医院接受了肺癌根治术手术。 术前，小刘向医生询问：能不能使用进口原研的麻醉药？ 护士给了小刘一张小纸条，上面写着“希刻劳”，告诉小刘可以自行到药店购买。
    健闻咨询
    2025-04-09
    肺癌
  • DRG之下，医患保如何形成“改革共同体”｜2025医保改革解码
    医保动态
    2019年5月，安阳市被确定为DRG付费国家试点城市。 在那之前的2018年，安阳市区职工医保基金出现当期收不抵支，对医院支付严重不足，一些医疗机构推诿拒收职工医保病人，第四季度乃至下半年就出现了职工医保“住院难”。 DRG改革实施五年之后，安阳医保基金和医疗机构的运行情况已经发生了根本的改变。
    国家医保局
    2025-04-04
    DRG
  • 医药价格改革：新政策下的机遇与挑战
    医保动态
    在宏观经济治理的棋盘上，价格治理是关键的一子。 近期，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于完善价格治理机制的意见》，为医药医疗领域带来了深远影响。 这份文件不仅是政策的指引，更是行业发展的风向标。
    乐明药业
    2025-04-04
    医药价格
  • 新一轮医保基金监管拉开帷幕，这些变化值得关注
    医保动态
    近期，国家医保局发布《2024年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称《统计快报》），公布了参保情况、异地就医、生育保险、药耗集采等内容。 近年来，国家持续加大对医保基金的监管力度，不断优化资金使用效率。 新一轮医保基金监管大幕即将拉开。
    中国医疗保险
    2025-04-03
    医保基金
  • DIP支付方式下，对疑违实非病例与医疗机构沟通判别的实践路径
    医保动态
    在上一篇文章《 DIP支付方式下，如何开展病例可疑违规的智能筛查？ 智能筛查出的高可疑度违规病例也可能实为非违规病例，这需要具备以下 两个基本条件 ： 一是 此病例确实具有对智能筛查出的高可疑度违规理由给予申诉的病历证据，即可以从该病历中，尤其是医保结算清单和费用清单之外的病历记载记录信息依据的佐证，从而让高可疑的“疑”得到诠释； 二是 医保与医疗机构之间建立良好的平等沟通机制，有便捷的沟通渠道平台和高效的沟通方式。 这种沟通，是定点服务协议中甲方“初审发现的疑似违规费用应当通过调阅病历、现场核查等方式核实”的履责，也是五大配套机制中谈判协商机制的体现与实现，可以有力促进医疗医保改革的协同。
    中国医疗保险
    2025-04-03
    DIP
  • 这座工业老城的DRG改革做对了什么｜2025医保改革解码
    医保动态
    第一财经将持续推出“2025医保改革解码”系列报道，深度解读医保改革中的热点、难点，集合参保人的诉求、地方的探索经验、专家学者的真知灼见，以期促进医疗医保医药的协同发展。 时隔三年，“深化医保支付方式改革”再次被写入了政府工作报告，2025年是我国医保支付方式改革的关键之年。 今年起，DRG/DIP2.0版分组方案在全国落地。
    国家医保局
    2025-04-03
    DRG
  • 丙类目录未按计划4月1日开启申报，商保目录出台，二者是什么关系？
    医保动态
    4月1日，也就是前天，原是国家医保局丙类药品目录预计开始申报的日子，但丙类目录并未按时开启申报。 今年1月17日上午，国家医保局在新闻发布会上表示，丙类药品目录将于今年9月落地，并且丙类目录将与每年的基本医保药品目录调整同步开展，计划于今年年内发布第一版，并表示：“今年医保药品目录调整时间会适当提前，预计从4月1日开始申报，争取9月份完成。”。 事发突然，药企提前不到一周得知了申报推迟的消息，忙于重新考虑今年的准入计划；而原本就呈现游离姿态的保司，则保持着较低的存在感。
    健闻咨询
    2025-04-03
    丙类目录