近视可能引发多种眼部疾病，且患者确诊年龄越小，发展为高度近视及相关并发症的风险越高。为进一步了解早年近视对疾病进展风险的影响，中国广东省人民医院（广东省医学科学院）的研究人员分析了年轻近视患者的电子健康档案（EHR）。研究发现近视发病年龄较小的患者未来罹患白内障、视网膜脱离、玻璃体疾病及甲状腺功能减退的风险更高，而近视发病年龄较大的患者出现原发性闭角型青光眼发病率更高。儿童期发病的近视患者更易出现眼部疾病，但与成年期发病的近视患者（15.4年）相比，其并发症出现的平均间隔时间显著更长（50.7年）。

研究团队利用英国生物样本库（UK Biobank）的数据，开展了一项孟德尔随机全表型关联研究（MR-pheWAS）。通过评估大规模数据集，在消除观察性研究固有偏差的同时，揭示了年龄与疾病间的关联。研究人员重点分析了患者的年龄、近视状况及疾病发展轨迹。

研究人员在《Ophthalmology Science》杂志上发表的论文中写道：“结果证明，近视发病年龄越小，与眼部疾病及甲状腺功能减退的关联性越强。” 

图示.森林图：按类别分组显示与近视发病年龄多基因风险评分（PRS）显著相关的表型。

研究作者指出，时间序列分析重点关注了儿童期与成年期近视发病群体的不同疾病年龄分布。这些数据不仅揭示了疾病关联的时间规律，还证实近视诊断先于其他眼部疾病。尽管这一假设此前存在，但研究结论为制定干预时间点提供了新依据，以预防近视相关并发症。分析发现，18岁前确诊近视的患者平均在50.7年后出现并发症，而18岁后确诊者仅间隔15.4年。

图示.诊断时间序列。

（A）视网膜脱离（RD）发病间隔分布：儿童期发病近视（≤18岁，粉色）与成年期发病近视（>18岁，蓝色）患者从近视确诊至RD确诊的年限分布；

（B）白内障发病间隔分布：近视确诊至白内障发病的年限分布；

（C）原发性闭角型青光眼（PACG）发病间隔分布：近视确诊至PACG发病的年限分布；

（D）玻璃体疾病发病间隔分布：近视确诊至玻璃体疾病发病的年限分布；

（E）甲状腺功能减退发病间隔分布：近视确诊至甲状腺功能减退确诊的年限分布。

• 电子健康档案来自单一系统——英国生物样本库，

• 年龄为自报数据，仅记录住院和死亡信息。

• 年龄较大个体（18岁以上）的基线年龄过于笼统，限制了研究人员将其结果应用于其他结果和场景的能力。

结语