近日,领泰生物医药(绍兴)有限公司(以下简称:领泰生物)自主研发的LT-002-158片获得国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)临床默示许可,即将开展新适应症临床试验。据悉,LT-002是领泰生物自主研发的一款靶向IRAK4的蛋白降解剂,通过靶向降解IRAK4激酶发挥强大的免疫抑制和抗炎作用,减轻皮肤病变,其化脓性汗腺炎,特应性皮炎等皮科疾病适应症已进入临床研究,本次获批适应症为玫瑰痤疮(丘疹脓疱型)。玫瑰痤疮是一种好发于面中部,主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位的慢性复发性炎症性疾病。
玫瑰痤疮好发于20-50岁女性,发病于面中部隆突部位,如颧部、颊部、眉间、颏部及鼻部等,其主要临床表现为面部皮肤阵发性潮红、持续性红斑或丘疹、脓疱、毛细血管扩张等,少数患者可出现增生肥大及眼部改变。而且,玫瑰痤疮常常与寻常痤疮、脂溢性皮炎及面部湿疹/特应性皮炎合并发生。据统计,全球玫瑰痤疮患病率为5.1%。其中,25-39岁人群中玫瑰痤疮患病率最高,为3.7%;40至64岁人群为2.9%。地理区域之间存在显著差异,东亚患病率最高,非洲最低。玫瑰痤疮发病机制复杂,目前研究认为主要的发病因素包括遗传、神经血管调节功能异常、天然免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍、微生态紊乱、温度变化等。玫瑰痤疮的治疗目标是缓解或消除临床症状,减少或减轻复发,提高患者生活质量。作为慢性反复发作的疾病,玫瑰痤疮患者一般经过3个月的治疗可以得到基本控制或明显好转;多数患者在数年或数十年内有反复发作,需反复间断治疗。对于不严重的如只有阵发性潮红反复发作,一般不需要药物治疗,只需科学护肤、改善生活方式、减少刺激因素就可有效控制。科学护肤建议包括:注意防晒(以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主或者用配方精简、以无机性遮光剂为主的防晒霜),不用过热或过冷的水洗脸,减少面部局部按摩及摩擦动作,避免过度清洁,选择刺激性低、适合自己的护肤品。对于严重的玫瑰痤疮,需要用到药物治疗,包括皮肤外用药物和口服系统药物等。皮肤外用药物主要有:抗微生物类如包括甲硝唑、克林霉素或红霉素、伊维菌素;壬二酸;过氧化苯甲酰;水杨酸等。系统性用药方面,抗生素是玫瑰痤疮丘疹脓疱的一线系统治疗,美国FDA批准了40 mg/d多西环素缓释剂用于治疗玫瑰痤疮;甲硝唑具有抗毛囊蠕形螨及抗炎作用,可作为玫瑰痤疮的二线用药,异维A酸具有抗基质金属蛋白酶及抑制炎症细胞因子的作用,可作为增生肥大型患者的首选系统治疗以及丘疹脓疱型患者在其他治疗效果不佳情况下的二线选择等。除了上述传统药物,近些年随着玫瑰痤疮的分子通路的研究深入,多个炎症相关靶点药物也陆续开发出来,用于治疗相关症状,如JAK/STAT信号通路、TRPV离子通道、白细胞介素17、白介素-1 受体相关激酶-4(IRAK4)等。其中,白介素-1 受体相关激酶-4(IRAK4)是体内广泛表达的丝氨酸/苏氨酸激酶,参与先天免疫调。
IRAK4 具有双重作用,其激酶活性对下游蛋白进行磷酸化修饰,发挥信号炎症传导作用;同时IRAK4 也可作为支架蛋白,与 IRAK1 和 MyD88 组装形成 Myddosome 复合物,启动下游信号通路研究证实,IRAK4 的过表达或激活可导致信号通路失调,进而引发受损组织的慢性炎症,目前靶向 IRAK4 介导的通路,已成为一种有前景的治疗炎症疾病的策略,比如类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、银屑病、多发性硬化症(MS)等。目前靶向 IRAK4 的研发已取得较大进展,多种候选药物进入临床不同阶段。据智慧芽数据库统计,全球已有 20 款 IRAK4 候选药物进入临床研究,其中包括单靶点抑制剂、多靶点抑制剂、PROTAC 降解剂等。
辉瑞的 Zimlovisertib 是全球首个进入临床试验的 IRAK4 抑制剂,但在临床2期研究中失败。赛诺菲与 Kymera 联合开发在 KT-474 正在进行特应性皮炎和化脓性汗腺炎(HS)的 2 期临床试验,据悉该项目合作高达20亿美元。
目前尚未有该靶点药物获批上市,国内在该靶点研究的企业有朗来科技(MY004567)、科辉智药(ARD-885)、多域生物(HPB-143)、领泰生物(LT-002-158)、百济神州(BGB-45035)等。
而本次领泰生物获批的LT-002-158便是针对IRAK4的PROTAC降解剂,抑制IRAK4激酶活性的同时还能利用泛素-蛋白酶体系统选择性降解 IRAK4,阻断其支架功能。该药物在中美均已获CDE和FDA批准进入临床实验,研发进度国内第一,全球第二。
LT-002在化脓性汗腺炎,特应性皮炎等皮科疾病已完成I期临床试验。该研究探索了9个剂量的单次给药和4个剂量的多次给药,结果展示出良好的安全性和药代动力学特征。
LT-002在全部健康志愿者中表现出良好的安全性和耐受性;同时,该药物在靶组织皮肤中的蓄积量较高,对于外周血单核细胞(PBMC)及皮肤中的IRAK4蛋白均具有显著的降解作用,分别能够达到99%和90%以上,并且呈现出明显的剂量依赖性;此外,LT-002还显著抑制了多个促炎细胞因子的释放,显示出其在抗炎方面的巨大潜力。
领泰生物创建于2019年,公司以靶向蛋白降解 (TPD) 药物技术为核心,聚焦于自身免疫和肿瘤领域为患者提供突破性治疗方案。
公司创始团队留学于美国著名高校,曾在跨国药企和CRO龙头企业担任高管,将多个小分子药物推进到临床试验阶段,在小分子创新药研发领域尤其是蛋白降解领域有着多年的知识积累和丰富的实践经验。
公司建立了用于靶向胞内蛋白和E3连接酶筛选和开发的靶向蛋白泛素化和降解平台Nano-SPUD®以及用于靶向胞外蛋白筛选和开发的靶向蛋白泛素化和降解平台Lyso-SPUD®。
资本市场方面,领泰生物已完成三轮融资,股东包括龙磐创投、天瑞丰年、张科领弋、元生创投等,就在24年下半年刚完成超亿元融资,加速其首个管线IRAK4降解剂LT-002的I期及后续临床研究。
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