2024年5月7日，国家药监局、公安部、国家卫健委联合发布了关于调整精神药品目录的公告，宣布将右美沙芬等四款药品列入第二类精神药品目录，公告自2024年7月1日起施行。这是继2015年将含中枢性镇咳药可待因复方口服液体制剂列入第二类精神药品管理之后，又一个中枢性镇咳药被列管。这背后给我们怎样的警示与用药思考呢？

中枢性镇咳药是指作用于延髓咳嗽中枢的一个或多个位点而起到镇咳效果的药物，对延脑中枢具有抑制作用。根据其是否具有成瘾性和麻醉作用可分为依赖性和非依赖性镇咳药。

依赖性镇咳药主要为吗啡类生物碱及其衍生物，具有十分明显的镇咳作用，常用药包括：可待因、福尔可定。

非依赖性镇咳药多为人工合成，如右美沙芬和喷托维林，在临床治疗上具有显著的优点，用药人群广泛。

但随着右美沙芬的广泛使用，滥用与依赖的现象也逐渐在人群中显现，国家对右美沙芬的监管一次次升级，右美沙芬口服单方制剂也由非处方药一步步升级为第二类精神药品。

用药与医疗目的无关，违背药品性质或违背药品常规用法，长期阵发性地不由自主地、过度地使用药品，且错误的责任在于用药者本人而非处方者或药品本身则为药物滥用。

“是药三分毒”，“药品是一把双刃剑”，只有以治病为目的正确合理使用，药品才能更好发挥“治病救命”的作用；不以疾病治疗为目的长期、大量使用，易出现毒副作用，造成器官功能严重损害、住院时间延长，甚至导致死亡，部分药物还可能产生生理和精神依赖性，“药品”最终演变成了“毒品”。

我们要向药物滥用说“不”，严格遵医嘱和药品说明书用药，发挥药品治病救人的作用。