7月25日下午，广西医科大学附属肿瘤医院妇科举办主题为“携手同行，共筑健康防线”的病友联谊活动。大外科护士长雷奕，妇科党支部书记、妇科一病区护士长冯茜茜参加活动，妇科二病区护士长常鑫主持。
△冯茜茜发言
△常鑫主持
妇科二病区副主任护师覃英作《静脉输液药物外渗/渗出的预防与处理》讲座，围绕被静动脉治疗与主静动脉治疗相关知识、如何选择合适静脉通路器材、静脉输液药物外渗/渗出的预防与处理等方面进行介绍，践行一针完成全部治疗的理念。
妇科一病区主管护师杨玉品就留置PICC导管的利与弊、PICC置管后观察要点及如何做好居家管理等进行讲解，让患者及家属对PICC导管有了更全面的认识。
此次活动不仅为患者和家属提供了宝贵的知识，也进一步拉近了彼此的距离。今后，我院妇科将持续聚焦患者的就医需求，定期举办种类多样、内容丰富的病友会活动，不断提升医疗服务质量，与广大患者携手共进，为更多的患者带去希望和力量。
静脉输液药物外渗/渗出的预防与处理
药物外渗原因
1.患者方面：患者的血管条件、疾病（如癌症、糖尿病、右心衰、低蛋白血症）等。
2.药物因素：抗肿瘤药（细胞毒性损伤导致组织坏死）、抗生素。
3.医源性因素：敷料固定不牢固、穿刺处的敷料不透明等。
药物外渗的预防
告知患者药物外渗的后果、自我预防外渗的方法、外渗的表现。同时向患者讲解药物的性能、特点及使用的注意事项，在药物外渗时能够及时自我预防。
药物外渗的处理
1.紧急处理流程：停止输入、接空注射器边回抽边拔针，评估渗出药液性质、渗出量、面积、局部表现，观察患者情况。
2.冷敷
原理是使血管收缩，减轻水肿和局部药液扩散，用4-6度的冰袋敷，每次20-30分钟，每6小时1次，在抗肿瘤药外渗48-72小时冷敷。冰敷时注意防止小儿冻伤及奥沙利铂不能冷敷。
3.热敷
原理是使血管扩张，减轻疼痛。温度宜在39-41度，每次20-30分钟，每6小时1次。热敷只能改善早期缺血情况，不能用于已经发生严重缺血的外渗。
4.药物治疗：用法：外敷、封闭、涂药。
①酚妥拉明/山莨菪碱：用于血管收缩药如多巴胺、间羟胺、垂体后叶素、去甲肾上腺素外渗；可用5mg酚妥拉明加生理盐水20ml局部封闭，或用10mg山莨菪碱加生理盐水1ml配成0.5%的稀释液湿敷。
0.5%利多卡因/1%普鲁卡因：用于抗肿瘤药或刺激性药外渗时封闭治疗。
②霜剂：喜疗妥、皮炎平、烧伤膏。
③中药：金黄散、双柏散。
④50%硫酸镁湿敷：用于葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、 20%甘露醇外渗，持续湿敷，注意去甲肾上腺素外渗不能使用50%硫酸镁湿敷（因其是高渗液，可使细胞脱水，加重组织坏死）。
5.其他处理方法
（1）水泡及外科处理
①水泡处理：小水泡自然吸收（避免热敷和摩擦）；大水泡（直径1cm以上）进行抽吸。
②外科处理：外渗范围大，经过1-3周处理仍无好转者，需进行清创、植皮。
（2）马铃薯：作用是消炎、止血、消肿，马铃薯中的多酚氧化能保护细胞膜和消炎。用法：切成透明薄片外敷在外渗部位。
（3）仙人掌：可用于高渗性药物外渗。用法：根据外渗部位的大小取新鲜仙人掌，去刺，洗净、捣烂，用纱布包好外敷。
（4）红外线照射。
来源 | 妇科
编发 | 宣传科
文稿丨韦利
编辑 | 唐恬甜
审核 | 张春燕、陈维
广西医科大学附属肿瘤医院
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健康科普 医院动态
2025-06-15
26页
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