干眼症分为非干燥综合征干眼（NSDE）和 干燥综合征干眼（SSDE）两种。非干燥综合征干眼（NSDE）常因长时间用眼或睑板腺功能障碍导致泪膜蒸发过快而形成。干燥综合征干眼（SSDE） 属自身免疫攻击泪腺，泪液天生不足。常规人工泪液、糖皮质激素甚至睑板腺理疗，都只能“治标不治本”。症状反复、依从性差，部分患者仍饱受视疲劳、刺痛、畏光之苦。

（3）抑制炎症反应

研究人员还对患者泪液中的细胞因子和蛋白质进行了分析。结果发现，治疗后泪液中促炎细胞因子IL-6和IL-17A的水平显著降低，这意味着眼部的炎症反应得到了有效抑制。

（4）不同类型患者治疗效果存在差异

NSDE患者在多项指标上改善更为显著，例如在OSDI评分、NIBUT以及脂质层评估方面，与SSDE患者相比优势明显。

这可能是因为SSDE患者的病理机制更为复杂，其泪腺存在器质性损伤，导致泪液分泌严重不足，同时睑板腺的缺失情况也更为严重，使得泪膜稳定性更差，影响了对治疗的反应。不过，即便如此，SSDE患者在接受治疗后，也在部分指标上有所改善，如泪液分泌量的增加，这表明延长治疗时间或许能为他们带来更明显的疗效。

对泪液的蛋白质组学分析表明，MSC滴眼液的疗效与抑制辅助性T细胞17（Th17）细胞引起的炎症有关。在NSDE和SSDE患者中，治疗后泪液中Th17相关细胞因子CCL20和IL-23的水平明显下降，进一步证实了MSC滴眼液通过调节免疫反应来改善干眼症状的机制。

总体而言，这项首次人体前瞻性试点试验为脐带间充质干细胞滴眼液治疗难治性干眼症提供了初步的临床证据，表明其具有一定的安全性和有效性，为未来干眼症的治疗开辟了新的方向。在将其广泛应用于临床之前，还需要开展更大规模、更长期的随机对照临床试验，进一步验证其疗效和安全性，明确最佳治疗剂量和疗程，探索对不同干眼亚型的治疗效果。

参考文献：

Zhang, D., Chen, T., Liang, Q. et al. A first-in-human, prospective pilot trial of umbilical cord-derived mesenchymal stem cell eye drops therapy for patients with refractory non-Sjögren's and Sjögren's syndrome dry eye disease. Stem Cell Res Ther 16, 202 (2025). http://doi.org/10.1186/s13287-025-04292-8