ChiCTR2500102305
尚未开始
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2025-05-13
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心房颤动
星状神经节阻滞干预房颤经导管射频消融术后房颤复发的应用研究
星状神经节阻滞干预房颤经导管射频消融术后房颤复发的应用研究
750001
心房颤动(Atrial Fibrillation AF),是临床上最常见的室上性快速性心律失常, 可导致患者脑卒中、心力衰竭、甚至死亡,对家庭和社会造成的严重的经济负担。导 管射频消融术(Radiofrequency Catheter Ablation RFCA) 以其改善症状和控制心 率或节律优于抗心律失常药物而被临床广泛用于治疗房颤。但 RFCA 后房颤复发率和再 次手术的风险仍然很高。心脏自主神经系统在导管射频消融术治疗房颤中具有重要作 用的观念已被国内外学者普遍接受,星状神经节作为心脏自主神经的一部分与房颤复 发机制的研究力度相对较薄弱, 本研究拟通过观察左右侧星状神经节阻滞对 RFCA 术 后房颤近远期复发的影响,利用 RFCA 患者血浆去变化,动态地追踪星状神经节后血浆 甲肾上腺素和乙酰胆碱浓度变化情况,以及这些神经递质变化与 RFCA 后房颤复发的关 系。探讨单侧星状神经节阻滞防治 RFCA 后房颤复发的有效性,以及星状神经节阻滞是 否通过介导血浆去甲肾上腺素和乙酰胆碱浓度影响 RFCA 术后复发情况。旨在为预防 RFCA 后房颤复发提供新的理论基础。
随机平行对照
Ⅰ期
随机方法 由统计老师利用统计软件产生随机数字,随机方法为区组随机,按照 1:1: 的比例将入组患者分为 3 组。左侧星状神经阻滞组(L 组),右侧星状神经阻滞 组 (R 组),对照组(C)。
开放
财政经费+自筹经费
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59
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2025-05-15
2026-12-31
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入选本研究的受试者必须符合下列所有条件: 1)年龄≥40 岁且<75 岁,性别、民族、体重不限 2)房颤持续 7 天以上,经 3 次以上常规或动态心电图诊断为 AF; 3)术前开始使用抗凝治疗; 4)TEE 检查无心房、心耳血栓者; 5)首次行 RFCA; 6)拟在全身麻醉下行择期/限期恶性肿瘤治疗手术,预计手术时间≥2 小时 7)经课题组心内科医生全面临床评估后可行RFCA; 8)同意参加本研究,并签署知情同意书;;
登录查看受试者存在下列任何一种情况即不能进入本项研究: 1)拒绝参加本研究者 2)既往有精神分裂症、癫痫、帕金森病史、抑郁症者 3)因严重痴呆、语言障碍、昏迷、终末期疾病等情况无法完成术前评估 4)病情危重(术前 ASA 分级≥IV 级者,见附件 1);严重肾功能损害(需 行肾脏替代治疗者);严重肝功能损害(Child-Pugh 分级 C 级)(见附件 2) 5)无法进行心电转复的永久性房颤 6)瓣膜疾病的房颤 7)左室肥厚的结构性心脏病;
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