国采接续四大联盟（上海、河南、广东、江苏）持续了几年，就在各种规则逐渐深入人心的时候，联盟架构又改变了，上海目前已经不复存在。被由浅入深、逐步推进的药品价格治理消息霸屏，回头发现之前的国采期满产品接续似乎被已经被淡化。前面很大程度上被上海事件影响，后面也一直没有挑大梁的新秀撑场子。细细盘算一下，去年上半年到期的国采第四批，去年下半年到期的国采第五批，似乎还有省份在延期执行国采项目。

国采第四批三年期的产品，主要集中在2021年5月份执行，2024年4月基本都到期了。河北完成了2024年国家集采第一、二、四批药品到期续签采购项目，7月份就执行了。其次是江苏11省联盟，实际上第四批实际参与的只有9个省（江苏/安徽/广西/重庆/四川/贵州/云南/甘肃/青海），湖北和陕西不涉及。广东阿哌沙班项目有8个省份实际参与（广东/福建/江西/湖北/湖南/陕西/新疆/西藏）。17个省份已经接续完成，基本上厂家的报价也到底了，毕竟现在几乎所有的项目都要求30日内价格联动。河南联盟预计最多8个省份跟，剩下的估计不会成规模了。企业在河南联盟再度降价的可能性还是有的，毕竟之前几次接续河南的规则都是询价和竞价结合，多家中选。采购单一基本按原来的国采最终中选价水平就可以，采购单二会重新洗牌，重新给限价（有些是平均价），不高于最低价1.8倍或者按新的限价降幅达到50%才能中选。要知道VBP10中已经取消了50%的降幅屏障，后续河南的规则会和国采与时俱进吗？大部分产品猜测幅度不会太大，除非后面新出来很多没赶上前面项目的光脚企业。

国采第五批的产品，2021年10月前后执行，2024年9月前后已经到期。江苏11省（江苏/安徽/广西/重庆/四川/贵州/云南/甘肃/青海+湖北/陕西）联盟率先完成，最早江苏2025年元旦执行，比较迟的陕西2025年4月1日执行，但是标期依然是到2025年年底结束，才执行八个月。湖北2025年4月30日执行，但是严格按照一年算，2026年4月30日标期才结束，比较守信用，毕竟当初报采购计划就是按一年来报的。

其次，河北省自己单门独户也搞完了这批次的接续，接续结果2025年3月1日执行，标期两年，比江苏联盟大气多了。

河南22省大联盟浩浩荡荡，已经完成了资质申报，但是脱了大几个月没有下一步进展，连方案细则的影子都还么见到。要知道国采第五批最多12个省份都可能跟河南，也占全国三分之一了。去掉上述联盟，还剩下广东、福建、上海、浙江、山东、北京还有天津，是全部单干还是和下一个联盟一起，还是直接联动同一种价格形成方式的最低价不接续了都有可能。近两年，很多省级联盟采方案里都明确要联动，比如江苏联盟，20个工作日主动联动，超时联动都肯能会被暂停挂网一个月到三个月，这种重点省的风险业务是万万不允许的，一个月可能就被虎视眈眈的竞品夺走了地盘。掐指一算，25年到期的产品又来了，一起搞吧。要知道，今年年底到期的产品数量相当可观，又是一个接续大活。

前段时候关于接续有新的消息传出来，国家叫停各联盟主动接续，改为由国家统一调度分配产品。目前VBP1-8批合计大概320个产品到期，每个盟主认领80个左右牵头全国统一接续，一次性解决各联盟接续中选产品厂家、价格以及执行周期不统一的系列问题。之前笔者还感慨河南22省联盟，真的是众口难调，不容易搞。

新的挂网共识，对于1.5倍的运用从国采扩大到了省集采。国家联盟集采中选产品在联盟范围内非供应地区，按不高于中选价1.5被或同品种最高中选价挂网；在联盟范围外地区，按本省挂网规则的具体要求办理。现在联盟采选省的似乎不多，所以这个政策能影响的产品并不多，除非后面规则进一步调整。各省要在2025年5月底前修订本地区的药品挂网规则，实际上之前各省的规则已经在修修补补。共识只是就之前一些存在打架的政策和大的方针上指明了方向，相信各省的规则还是会保留区域特色，不会同化。

“没有什么会永垂不朽”，政策时刻在变，这给企业产品规划带来了很大的难度和挑战，需要超前、独到的眼光和应对风波的定力。普通人，只有不断精进自我，防止被优化的选择了，把高难度的事情交给老大吧。2025年，注定是各不平凡的政策变化大年，上自国谈、国采、国采接续，下自各省挂网，时刻保持清醒的头脑，积极应对吧！

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