3D打印神器
助力“百步穿杨”针法
一招解决难治性三叉神经痛
三叉神经痛,又称为“天下第一痛”。
张阿姨三年前不幸出现了左面部阵发性,闪电样的剧烈疼痛,被诊断为三叉神经痛。口服药物有效,但逐渐药物耐受,并出现恶心头晕等严重不适,疼痛程度愈发明显。洗脸、吃饭、说话都会诱发,苦不堪言。
张阿姨多方求医,听闻南京市第一医院疼痛科可以通过三叉神经半月神经节球囊压迫术治疗,这是目前治疗三叉神经痛的微创术式。
于是,张阿姨找到了疼痛科徐晨婕主任。
三叉神经半月节球囊压迫术是通过机械压迫神经节,阻断痛觉信号的传入,从而实现镇痛。
徐晨婕主任介绍,半月节位于颅底,卵圆孔是到达半月节的通道,因此手术的关键在于准确地将穿刺套管置入卵圆孔,实现对目标的压迫治疗。
但在术前准备中,徐主任发现,患侧卵圆孔孔道大小和倾斜方向都与正常解剖存在差异,这无疑给手术增加了极大的难度。
如何精准、高效地完成手术,同时降低反复穿刺可能对患者产生的穿刺损伤、辐射伤害?

最终,徐晨婕主任团队提出了精准穿刺“黑科技”方案,3D打印个性化导航技术。
由徐晨婕主任团队和南京市第一医院神经外科樊有武和吴鹤鸣主任团队联合术前规划、设计3D打印技术方案。
术前通过在三维CT上测量卵圆孔内径,观察开口方向,勾画出最佳的穿刺路线,目标直指靶心,同时根据患者张阿姨的面部特征,量身定制了服贴面部的个体化穿刺导航模板。

手术在南京市第一医院省内领先的杂交手术室中进行。
正所谓“工欲善其事,必先利其器”,在3D打印个性化导航的辅助下,穿刺过程顺利,穿刺针正中“靶心”,实现“一针到位”。精准地将球囊导管引导进入卵圆孔,球囊打出标准的“梨”形。
手术顺利,术后张阿姨的面部疼痛消失。

3D打印个性化导航技术是困难穿刺问题便捷、经济的解决方案,也是南京市第一医院疼痛科治疗慢性疼痛“武器库”中的重要选项。
面对高精准、高风险的微创手术,疼痛科团队做好术前预判,术中有的放矢,努力为慢性疼痛患者提供高质量的诊疗服务。
周一至周五全天(南京市秦淮区长乐路68号)
周五上午(南京市雨花台区共青团路32号)
周一至周五全天(南京市建邺区应天大街919号)
南京市第一医院麻醉疼痛与围术期医学科是江苏省临床重点专科、南京医科大学麻醉学硕士和博士学位授予点、国家级博士后科研工作站、国家级住院医师培训基地和心血管麻醉专科医师培训基地。
麻醉疼痛与围术期医学科作为大型综合型临床科室,下设临床麻醉、AICU和PACU、疼痛诊疗、综合日间病房管理与诊疗4个亚专科。分为本部中心手术室、心血管手术室、河西院区手术室、南院区疼痛诊疗病房、门诊日间手术室及河西综合日间病房。
疼痛科是在麻醉疼痛与围术期医学科的架构下设置的一级科室,一方面可以利用医院大平台实现MDT(多学科联合会诊),提高诊疗正确性,一方面则通过个性化的麻醉与手术方案设计,实现精准安全舒适有效的治疗目标。
疼痛科是江苏省首批江苏省疼痛专科医师规培基地、徐州医科大学疼痛学硕士研究生培养教学基地,中华医学会疼痛学分会委员单位、国家卫健委临床疼痛超声可视化精准诊疗技能标准化培训基地、第二代等离子技术和射频技术培训基地。
疼痛科开展的影像(超声、X线、DSA、CT等)引导下多项微创介入镇痛技术,为患者提供了内科药物和外科手术之外的第三种选择,能够精准靶点治疗,疗效持久,有效解决患者的疼痛。
本期专家简介


擅长常见急慢性疼痛疾病的诊疗,包括三叉神经痛、带状疱疹顽固痛、颈肩腰腿痛,骨性关节痛、软组织痛,手术后疼痛、糖尿病神经痛和血管性神经痛、骨质疏松疼痛、晚期肿瘤疼痛和交感神经相关性疼痛等。
常规开展超声、C臂机、CT、DSA引导定位下微创介入镇痛手术,包括三叉神经半月神经节射频、微球囊压迫术、颈腰椎间盘等离子射频消融术、脊髓电刺激术、鞘内镇痛泵植入术、神经射频术等核心技术。
本部专家门诊时间:周一全天
南院专家门诊时间:周五上午

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投稿邮箱 | dyyyxcc@163.com
素材 | 疼痛科
编排 | 单申生
校对 | 章琛
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