ChiCTR2500099027
正在进行
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2025-03-18
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创伤性颅脑损伤
米非司酮对TBI合并肺部感染治疗的临床研究
米非司酮对TBI合并肺部感染治疗的临床研究
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1. 主要目的:通过对创伤性脑损伤(TBI)合并肺炎的患者住院期间的临床观察,将患者的预后情况进行比较,评估TBI合并肺炎的患者早期使用皮质醇拮抗剂(米非司酮)的治疗效果; 2. 次要目的:补充TBI合并肺部感染治疗用药治疗新指南。
随机平行对照
探索性研究/预试验
受试者将被随机分配进入常规治疗结合米非司酮辅助治疗组(试验组),或常规治疗组(对照组)。受试者将有50%的概率进入试验组,50%的概率进入对照组。受试者及其临床医生都不能选择其被分入的治疗组,但在随机分组后,受试者的临床医生会知晓其将接受的治疗。
受试者将被随机分配进入常规治疗结合米非司酮辅助治疗组(试验组),或常规治疗组(对照组)。受试者将有50%的概率进入试验组,50%的概率进入对照组。受试者及其临床医生都不能选择其被分入的治疗组,但在随机分组后,受试者的临床医生会知晓其将接受的治疗。
研究者课题经费(病原感染引起的中枢神经系统损伤机制及干预新策略研究)
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2024-11-01
2025-10-31
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1、 通过病史采集、影像(CT等)诊断明确为TBI患者;GCS评分<9分,出血量>30ml; 2、 患者年龄>65岁,性别不限; 3、 发病至手术时间段<=72h,术后无颅内再出血、颅内感染等并发症; 4、 符合医院获得性肺炎(HAP)的诊断标准:具体指标可能包括:临床表现:发热、咳嗽、脓性痰等;呼吸相关症状:呼吸急促或低氧血症;实验室和影像学依据:胸部影像学显示肺部浸润影或病灶;血常规提示白细胞计数升高或降低,C反应蛋白(CRP)或降钙素原(PCT)升高;痰液培养或其他微生物学检测阳性结果; 5、 术后病情稳定,基础生命体征平稳; 6、 BALF流式检测:HLA-DR+ 中性粒细胞占比<2%; 7、 肝肾功能基本正常,或轻度异常但在研究剂量下不影响药物代谢和排泄,ALT和AST <=2倍正常上限、血肌酐<=1.5倍正常上限;;
登录查看1、 非幕上脑出血; 2、 继发性脑出血(继发原因如动脉瘤、血管畸形、脑梗死出血转化、肿瘤、药物相关或凝血机制异常等);脑疝患者; 3、 重型TBI或有严重颅底骨折; 4、 TBI合并其他脏器损伤患者; 5、 经研究者判断患者依从性差、有精神问题不能知情同意或家属拒绝参与研究; 6、 对本药物过敏者; 7、 心、肝、肾功能异常,或既往有心脏、肝脏、肾脏疾病史; 8、 近期可能妊娠、已经妊娠、处于哺乳期,或给药半年内拒绝避孕的患者;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者; 9、 既往有无法控制的感染或严重传染病; 10、 给药30天内接受疫苗; 11、 目前伴糖尿病、心血管疾病、肺部基础疾病史、免疫缺陷病或其他严重疾病可能干预结局评估的患者;;
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