ChiCTR2500097834
尚未开始
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2025-02-26
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吞咽障碍
改良CTAR训练对脑梗死吞咽障碍患者的影响
表面肌电图引导下改良CTAR训练对脑梗死吞咽障碍的中枢通路影响机制研究
吞咽功能障碍是脑梗死患者常见的并发症,易导致患者出现吸入性肺炎、营养不良甚至死亡。大部分误吸是由于脑梗死吞咽障碍患者舌骨运动的减少所致,而舌骨运动主要受舌骨上肌群的影响。本研究将使用改良CTAR(Chin Tuck Against Resistanc)训练,此训练可在非抗重力 体位下进行,更适合易疲劳且只能取仰卧位的患者,同时利用表面肌电图作为视觉反馈,让患者更能直接观察肌肉收缩力量,以避免其他肌肉代偿运动,可更有效、精准地激活舌骨上肌群,促进吞咽功能的恢复,以提高患者生活质量。本课题组在前期工作中发现改良CTAR训练比shaker训练更能激活舌骨上肌群,且改善吞咽功能。基于上述研究基础,本研究将观察A组(常规吞咽训练+shaker训练),B组(常规吞咽训练+改良CTAR训练),C组(常规吞咽训练+改良CTAR训练+表面肌电图)三组干预前后变化,拟从靶器官水平验证干预前后咽肌功能的变化和采用静息态fMRI的方法对干预前后吞咽中枢神经结构-功能网络的“连通性”进行分析,来探讨在表面肌电图引导下使用改良CTAR对脑梗死吞咽障碍的大脑重塑机制,为脑梗死吞咽障碍患者的临床治疗提供更多选择和依据。
随机平行对照
治疗新技术
简单随机,随机分组员(与研究无关的人员)负责根据随机数字表对符合纳入标准的病例进行分组。
双盲,研究者盲,实施者盲,评估者盲,统计人员盲。
湖南省自然科学基金
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2025-03-01
2026-12-31
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1.符合缺血性脑卒中的诊断标准,并经颅脑CT或MRI 确诊,均为首次发病,病程<3个月; 2.既往无吞咽障碍; 3.急性脑梗死后3天内出现吞咽困难,洼田试水试验II-V级; 4.生命体征稳定,能配合康复治疗,无严重心、肝、肾等重要脏器疾病; 5. 签署知情同意书;;
登录查看1.急性脑梗死吞咽障碍患者生命体征不稳定者; 2.急性脑梗死合失语症、认知障碍; 3.头颈癌或颈部手术后患者; 4.各类肿瘤患者; 5.精神障碍患者; 6.周围神经性病变患者。;
登录查看中南大学湘雅医学院附属株洲医院
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