ChiCTR2500102142
正在进行
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2025-05-09
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骨关节炎
术中处理牛津单髁的轴承脱位:一种基于流程的保留UKA或修改TKA的方法
膝关节单髁置换术后衬垫脱位病因及疗效分析
250012
膝关节骨关节炎是一种常见的退行性疾病,在我国发病率高,致残率高,随着我国老龄化越来越严重,越来越多的膝关节骨关节炎患者需要接受手术治疗。随着认知发展,“阶梯治疗”观念被更多人所接受,对于膝关节骨关节炎的治疗不再局限于传统的全膝关节置换术(TKA),胫骨高位截骨(HTO)、股骨远端截骨(DFO)以及单髁置换术(UKA)等微创手术方式越来越普遍。临床上约85%的膝关节骨关节炎患者退行性变局限于单侧间室,行单髁置换术(UKA)具有创伤小、恢复快、易翻修等优点。 尽管相对于TKA来说UKA具有诸多优势,但近年来的研究表明UKA 10年生存率约为81%-88%,较TKA较低。UKA手术失败的原因包括无菌性松动、其他间室骨关节炎进展、轴承磨损或脱位、不明原因疼痛、假体周围骨折等。对于活动性UKA,疼痛(14%)和衬垫脱位(11%)是失败最常见的原因。其中,衬垫脱位是活动平台单髁置换特有的并发症,相对于西方人群,亚洲患者UKA脱位的发生率更高,可能与亚洲人高屈膝的生活习惯相关。脱位的发生可能与假体定位不佳、韧带损伤、屈伸间隙不平衡、骨赘遮挡等原因相关,多需要行手术治疗,对患者身体和心理都造成极大的影响。常用的手术方式包括复位、更换衬垫,翻修为固定平台UKA或全膝关节置换术,根据脱位原因选择合适的手术方式,是保证手术疗效的首要前提。但当前对于UKA衬垫脱位的治疗研究较少,未形成规范的诊疗流程。 本研究旨在对山东大学齐鲁医院诊断为UKA术后衬垫脱位患者脱位原因及治疗方法进行分析,以探究个性化、疗效高的治疗方案。
队列研究
回顾性研究
无
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自筹
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60;20
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2024-11-01
2025-06-01
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1. 单髁置换术后衬垫脱位患者: 纳入标准:膝关节单髁置换术后单纯衬垫脱位患者;完成1年以上随访。 排除标准:因感染、假体松动等原因导致的手术失败;依从性差或失访。 2. 初次置换患者(按1:3比例纳入): 纳入标准:因膝骨关节炎行全膝关节置换术;完成1年以上随访;手术时间、年龄与衬垫脱位患者相近,性别相同。 排除标准:在随访期间因各种原因导致的手术失败;合并影响下肢功能的肌肉骨骼疾病;依从性差或失访。;
登录查看1. 单髁置换术后衬垫脱位患者: 排除标准:因感染、假体松动等原因导致的手术失败;依从性差或失访。 2. 初次置换患者(按1:3比例纳入): 排除标准:在随访期间因各种原因导致的手术失败;合并影响下肢功能的肌肉骨骼疾病;依从性差或失访。;
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250012
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